De tenniselleboog is feitelijk een peesaandoening. Het is namelijk de pees van de spieren van de onderarm die aanhecht op het bot van de bovenarm, die de klachten geeft.

De reden dat deze pees klachten geeft, is genuanceerd. Er zijn diverse processen aan de hand die elkaar beïnvloeden en versterken. Het resultaat is de kenmerkende pijn aan de buitenzijde van de elleboog.

Er zijn verschillende manieren om een tenniselleboog te behandelen. Eén van die methoden is het geven van een injectie met corticosteroïden. Wij vertellen u in de blog meer over de achtergrond van de ingreep en wij geven onze mening over de meerwaarde hiervan.

Even kort: de pathologie van een tennisarm

Bij een tennisarm is er een probleem met het peesweefsel dat de hecht aan het bot van de elleboog. Dit weefsel raakt geïrriteerd, ontstoken en kan zelfs degenereren (afnemen in kwaliteit).

Deze processen worden opgewekt doordat de elleboog zwaarder wordt belast dan dat deze aankan. Hierdoor ontstaat er een vicieuze cirkel van overbelasting, schade en irritatie. Hoe meer geïrriteerd het weefsel wordt, hoe minder goed het tegen belasting kan.

Hierdoor kunnen de klachten zichzelf in stand houden en zelfs steeds erger worden. Dit kan resultaten in een flinke ontstekingsreactie waarbij schade aan het peesweefsel ontstaat. De pees wordt harder, stugger en kan zelfs calsificeren.

Wat zegt dit beschreven proces over de tenniselleboog?

De ontsteking gaat nooit blijvend weg, omdat deze steeds opnieuw wordt getriggerd. De ontstekingsreactie en de aanpassingen aan het peesweefsel zijn er echter niet voor niets. Het lichaam zet dit in gang omdat het bestand wil zijn tegen de gevraagde belasting.

Dit zorgt voor een dilemma bij het inzetten van een corticosteroïd injectie.

Waarom worden er soms corticosteroïden gegeven bij een tenniselleboog?

Corticosteroïden worden ook wel ontstekingsremmers genoemd. Het effect van deze stof is namelijk dat de ontstekingsreactie van het lichaam wordt verminderd. Door de corticosteroïden, neemt dus lokaal de ontstekingsreactie af.

Dit zorgt ervoor dat het weefsel in de elleboog rustiger wordt en dat het minder snel klachten gaat geven bij belasting.

De injectie wordt dus gezet zodat u daarna een periode uw arm zonder pijn kunt gebruiken. Dit is erg prettig op de korte termijn. Want u kunt weer veel meer met uw arm.

Op de lange termijn is het echter de vraag of u veel geholpen bent met een injectie van corticosteroïden. Die ontstekingsreactie is er namelijk niet voor niets. Als er in de tussentijd niets veranderd, dan zal het weefsel opnieuw ontstoken raken op het moment dat de behandeling is uitgewerkt en de belasting onverminderd hoog blijft.

Wij behandelen nooit met corticosteroïden injecties alleen

Hierbij kunnen corticosteroïden zeker bijdragen, omdat ze mogelijk een periode met weinig klachten bieden. Deze tijd kunnen we benutten om extra in te zetten op die balans tussen belastbaarheid en belasting.